Dysmorphophobie: Beschreibung, Anzeichen der Krankheit und wie man sie beseitigt

Das Aussehen eines jeden von uns kann nicht perfekt sein, es wird definitiv etwas geben, das nicht den Standards entspricht (mit perfekt flachen Beinen kann es einen krummen Zahn geben, und mit einem Engelsgesicht - diese zusätzlichen Pfunde auf den Oberschenkeln). Die meisten Menschen sind diesbezüglich philosophisch und akzeptieren sich selbst, als sie geboren wurden. Aber es gibt Menschen, die um jeden Preis bereit sind, die natürlichen Körperdefekte zu korrigieren, und das Ergebnis stellt sie nie voll zufrieden. Dies sind Dysmorphophoben. Dysmorphophobie wird oft als "neue Pest des 21. Jahrhunderts" bezeichnet.

Der Name Dysmorphophobie aus dem Zusammenschluss der altgriechischen Wörter "δυσ" (negatives Präfix), "μορφ?" (Aussehen, Aussehen) und "φ? βος "(Angst, Angst). Dies ist eine psychische Störung, bei der sich die Patientin übermäßig Sorgen um ihr Aussehen oder vielmehr um ihre geringfügigen Mängel macht. Es scheint ihm, dass jeder um ihn herum einen krummen Zahn oder die unebene Linie der Oberlippe sehen muss, was bei einem Dysmorphophoben buchstäblich Panik auslöst. Der Mangel selbst ist nicht immer so. Manchmal sprechen wir nur von einer individuellen Besonderheit des Aussehens - einem Muttermal im Gesicht, breiten Flügeln der Nase, einem bestimmten Augenabschnitt.

Die Störung entwickelt sich allmählich, und normalerweise beginnt die körperliche Dysmorphophobie zum ersten Mal in der Jugend. Es ist bekannt, dass Jugendliche auf die Merkmale ihres eigenen Körpers achten. Frauen und Männer sind gleichermaßen betroffen. In jedem Alter manifestiert sich Dysmorphophobie in einer Person Es gilt als die gefährlichste unter den Phobien, da es einen Menschen häufiger als andere Krankheiten aufgrund seiner Unzufriedenheit mit seinem Auftreten von Selbstmord stößt.

Es ist schwierig, einen Menschen zu finden, der mit seinem Aussehen vollkommen zufrieden ist, der ehrlich sagen könnte: Ja, ich bin gutaussehend und normal (dies ist eine andere Geschichte, die in der Psychiatrie als Größenwahn bezeichnet wird!) Ohren) haben keinen großen Einfluss auf die Leistung, die Schule und den normalen Alltag.

Die Internationale Klassifikation der Krankheiten (ICD-10) betrachtet Dysmorphophobie nicht als eigenständige Störung, die mit dem hypochondrischen Syndrom zusammenhängt. Der ICD-11, der bald durch die zehnte Fassung der Internationalen Klassifikation der Krankheiten ersetzt wird, enthält jedoch einen Hinweis auf Dysmorphophobie als eigenständige psychische Störung vom Typ der Zwangsstörung.

Der Begriff selbst wurde 1886 von italienischen Ärzten vorgeschlagen. So beschrieb der Psychiater Enrico Morselli mehrere Fälle, in denen hübsche, attraktive Frauen sich für so hässlich hielten, dass sie sich weigerten zu heiraten, öffentlich auftraten, weil sie befürchteten, dass alle über sie lachen würden.

Häufig werden klassische Dysmorphophoben als exzentrische Vertreter der menschlichen Rasse wahrgenommen, die nach einstimmiger Meinung der Mehrheit der Menschen in ihrer Umgebung dazu neigen, aufzufallen, "anzugeben". Das ist eigentlich nicht der Fall. Dysmorphophobie wird durch andere Motive motiviert - er befürchtet pathologisch, dass er zum Lachen kommt, weil seine optischen Mängel nach seiner Auffassung so groß und ernst sind, dass sie ihn zu einem echten Freak machen.

Für eine Person mit dieser Störung sind Obsessionen (obsessive Gedanken) und Zwänge (obsessive Handlungen) charakteristisch. Gedanken, die nicht geben, um in Frieden zu leben, treiben einen Menschen zu bestimmten Handlungen, die vorübergehend Erleichterung von Gedanken bringen. Also Ein dysmorphophober Mensch kann sich lange im Spiegel betrachten oder im Gegenteil Angst vor Spiegeln und seinem eigenen Spiegelbild habenVermeiden Sie Orte, an denen sich möglicherweise Spiegel befinden. Wenn eine Person eine obsessive Vorstellung davon hat, dass ihre Haut uneben ist, kann sie stundenlang Peelings und Peelings auftragen (dies ist eine Zwangsmaßnahme), während ihre eigene Haut leidet und blutet.

In schweren Fällen gibt der Patient zu, dass er ein totaler Freak ist und weigert sich, mit irgendjemandem zu kommunizieren. So entwickelt sich manchmal die schwere Form der sozialen Phobie unter vollständiger Einschränkung jeglicher sozialer Kontakte.

Deutsche Psychiater schätzen, dass etwa 2% der Bevölkerung in unterschiedlichem Ausmaß (in der Regel in mäßiger Form) an einer Störung leiden. Diese Menschen sind sehr kritisch gegenüber sich selbst, sie mögen es vielleicht nicht, einige Teile ihres Körpers (Nase, Ohren, Beine, Augenform) zu hassen. In 15% der Fälle greifen Patienten mit dieser Störung auf Selbstmordversuche zurück. Bei der Dysmorphophobie, die sich freiwillig einer großen Anzahl von plastischen Operationen unterzog, beträgt die Zahl der Selbstmordversuche etwa 25%, und bei Verstößen gegen die sexuelle Identität (wenn eine Person nicht nur mit ihrem Aussehen, sondern auch mit dem Geschlecht, das sie von Natur aus ausstattet, zufrieden ist) steigt die Selbstmordrate auf 30%.

Es sollte beachtet werden, dass die Diagnose von Dysmorphophobie keine leichte Aufgabe ist, selbst für praktizierende klinische Spezialisten, daher bleibt die Störung oft unbemerkt. Es wird geschickt von anderen Geisteskranken "maskiert". Daher wird bei Dysmorphophobie häufig „klinische Depression“, „soziale Phobie“, „Zwangsstörung“ diagnostiziert. Frauen mit Dysmorphophobie können unter erheblichen Essstörungen leiden, die zu Anorexia nervosa oder Bulimia nervosa führen. Bei Männern kommt es häufig zu Muskeldysmorphien, und in diesem Zustand verspüren die Vertreter des stärkeren Geschlechts übermäßige Angst um ihre Muskeln, die ihrer Meinung nach unentwickelt sind.

Dennoch gibt es bestimmte Kriterien, anhand derer wir über das Vorhandensein von Dysmorphophobie bei einem bestimmten Patienten sprechen können:

• Die Person ist absolut davon überzeugt, dass sie seit mindestens sechs Monaten Missbildungen und körperliche Anomalien aufweist.
• sein eigenes Aussehen und ihre "Mängel" beunruhigen ihn mehr als alle anderen möglichen Probleme, die Besorgnis darüber wächst, die Fortschritte, obsessive Gedanken werden nicht vom Patienten selbst kontrolliert, er kann sie nicht loswerden;
• ein Mensch sucht hartnäckig nach Wegen, um seine körperlichen Mängel zu überwinden, oft durch plastische Operationen, während er alle zulässigen Grenzen überschreitet;
• Die Zusicherungen anderer und die Überzeugung der Ärzte, dass der Patient keine groben, zu korrigierenden Schönheitsfehler hat, haben kein Ergebnis - davon ist er nicht überzeugt;
• Die Sorge um das Aussehen verhindert, dass ein Mensch ein normales Leben führt, beeinträchtigt seine soziale Kommunikation und seine Lebensqualität.

Es ist schwierig, eindeutig zu beantworten, wie man eine Dysmorphophobie erkennt - die Vielfalt der Symptome ist zu groß, aber in den meisten Fällen sind sie durch eine Sache verbunden - die Größe und Bedeutung des Defekts, selbst wenn er im Aussehen ist, sind übertrieben. Experten haben mehrere häufige Symptome und Anzeichen von Menschen mit Dysmorphophobie identifiziert.

• Zeichen des Spiegels - die obsessive Notwendigkeit, ständig in den Spiegel oder eine andere reflektierende Oberfläche zu schauen, während die Person versucht, einen Winkel zu finden, in dem sie so attraktiv wie möglich erscheint, in dem ihr Nachteil für andere unsichtbar ist.
• Unterschreiben Sie Fotos und Selfies - Eine Person weigert sich kategorisch, fotografiert zu werden, und versucht sogar, sich selbst nicht zu fotografieren (macht kein Selfie), weil sie sicher ist, dass ihre Mängel auf den Fotografien für jeden und vor allem für sich selbst erkennbar werden. Dysmorphophob wird mehrere Dutzend Gründe finden, um seine mangelnde Bereitschaft zu rechtfertigen, für den Fotografen zu posieren. Solche Patienten versuchen in der Regel, Spiegelflächen zu meiden - die Betrachtung der eigenen Reflexion ist unangenehm.
• Zeichen der Skoptophobie - Eine Person hat pathologische Angst, verspottet zu werden, zum Gegenstand eines Scherzes oder Necken zu werden.
• Zeichen der Verkleidung - Eine Person fängt an, alles zu tun, um einen Fehler zu verbergen, der ihr unüberwindlich erscheint. - Er benutzt unvernünftigerweise Kosmetika, trägt komische Kleidung, um eine Figur zu verstecken.
• Zeichen der Überversorgung - Selbstpflege wird zu einer überbewerteten Idee. Eine Person kann sich mehrmals am Tag für längere Zeit rasieren, sich die Haare bürsten, die Augenbrauen zupfen, die Kleidung wechseln, eine Diät einhalten usw.
• Fehlerhafte Besorgnis - Mehrmals in der Stunde kann eine Person einen als minderwertig geltenden Körperteil berühren, wenn dies natürlich die anatomische Lage zulässt. Für Angehörige ist eine Person oftmals an ihrer Meinung über einen Mangel interessiert, was andere mit ihren Fragen zu einem Nervenzusammenbruch führt.

Bei Jugendlichen geht der Ausbruch der Erkrankung häufig mit einer Weigerung einher, das Haus tagsüber zu verlassen. Angesichts des Tages scheinen ihre Mängel für alle sichtbar und öffentlich bekannt zu werden. Die akademische Leistung leidet, der Erfolg in Studium, Arbeit und außerschulischer Aktivität nimmt ab.

Menschen mit langjähriger und vernachlässigter Dysmorphophobie versuchen oft, ihre Gedanken und ihren Zustand durch Alkohol- und Drogenkonsum zu lindern. Sie leiden unter erhöhter Angst, sie können Panikattacken haben, insbesondere wenn sie jemand "unvorbereitet" findet, nicht bereit ist, sich zu treffen oder zu kommunizieren - ohne Make-up, Perücke, die üblichen "Maskenkleider" usw.

Dysphophobic geringes Selbstwertgefühl, oft haben sie Selbstmord Idealisierung erhöht. Es fällt ihnen schwer, sich auf Arbeit oder Studienaufgaben zu konzentrieren, da fast immer alle Gedanken von einem Mangel an Körperlichkeit besetzt sind. Oft vergleichen Menschen mit dieser Störung ihr Aussehen mit dem Aussehen ihres Idols und diese Vergleiche sind immer nicht für den Patienten.

Gleichzeitig sind Menschen mit Dysmorphophobie sehr neugierig in Bezug auf Methoden zur Beseitigung ihres möglichen „Defekts“ - sie sind auf dem neuesten Stand der plastischen Chirurgie, sie lesen spezielle medizinische und wissenschaftsnahe Literatur und suchen nach populären Ratschlägen zur Behandlung eines Defekts. Es muss gesagt werden, dass selbst eine Reihe von plastischen Operationen, die gemacht wurden, um das Erscheinungsbild ideal darzustellen, keine dauerhafte und dauerhafte Erleichterung bringen - es scheint wieder, dass etwas nicht stimmt, und Sie müssen eine neue Operation durchführen.

Es ist zu beachten, dass nicht alle Ärzte die Korrektur von "Mängeln" beantragen. Manchmal versuchen Dysmorphobe, ohne körperliche Fähigkeiten, finanzielle Mittel, selbst Implantate zu setzen, fast zu Hause, um Tätowierungen zu machen, um den Defekt von sich aus zu beseitigen. Unnötig zu erwähnen, dass solche Versuche oft auf bedauernswerte Weise enden - Blutvergiftung, Sepsis, Tod oder Behinderung.

Worüber klagen Menschen mit Dysmorphophobie am häufigsten? Plastische Chirurgen und Psychiater haben berechnet und festgestellt, dass es separate Körperteile gibt, die am häufigsten nicht für Dysmorphophobie geeignet sind:

• Etwa 72% der Patienten sind mit dem Hautzustand unzufrieden.
• 56% der Menschen mit dieser Störung mögen keine Haare.
• Nase passt nicht zu 37% der Dysmorphophoben;
• In 20% der Fälle (plus oder minus Prozent) äußern die Patienten eine extreme Ablehnung ihres eigenen Gewichts, ihres Bauches, ihrer Brust, ihrer Augen und ihrer Oberschenkel.

Beschwerden über die Form des Kiefers (bei etwa 6% der Patienten), die Form der Schultern und Knie (3% der Patienten) sowie das Erscheinungsbild der Zehen und Knöchel (jeweils 2%) können als am seltensten angesehen werden. Wahnhaftes Vertrauen, dass das Erscheinungsbild schädlich ist, oft begleitet von einem Gefühl der Unvollkommenheit mehrerer Körperteile.

Es wird angenommen, dass die Hauptursache der Störung eine hypertrophierte Einstellung zu seinem Auftreten in der Jugend ist. Aus Vermutungen wird allmählich Vertrauen, und der Mensch ist überzeugt, dass seine Einstellung zu seinen externen Daten in vollem Einklang mit der Realität steht. Die Psychologie beschreibt jedoch die Mechanismen der Entwicklung des jugendlichen Misstrauens gegenüber dem Aussehen, aber nicht alle Jugendlichen entwickeln eine Dysmorphophobie. Experten glauben, dass die folgenden Faktoren die Wahrscheinlichkeit einer Krankheit beeinflussen:

• genetisch bedingte endokrine Störungen (reduzierter Serotoninspiegel);
• das Vorhandensein von Zwangsstörungen;
• generalisierte Angststörung;
• erbliche Ursachen (jeder fünfte Dysmorphophobe hat mindestens einen Verwandten mit psychischer Erkrankung);
• Läsionen einzelner Teile des Gehirns, ihre pathologische Aktivität.

Es wird angenommen, dass psychologische Faktoren die Wahrscheinlichkeit einer Dysmorphophobie beeinflussen können. Wenn ein Teenager unter Gleichaltrigen geärgert oder kritisiert wird, kann dies der Startmechanismus sein, der eine psychische Störung auslöst. Dies wird von bis zu 65% der Patienten angegeben.

Eine Ursache werden kann und Bildung, oder vielmehr seinen besonderen Stil. Einige Mütter und Väter selbst legen großen Wert auf die kleinen Dinge im Aussehen des Kindes, verlangen von ihm, die Ästhetik des Aussehens genau zu beachten. Wenn ein Kind die oben genannten biologischen (erblichen) Faktoren hat, dann ist es dieses Erziehungsmodell, das bei einem normalen Kind eine echte Dysmorphophobie hervorrufen kann. Die Grundursache kann jede psychisch traumatische Situation sein, einschließlich persönlicher Misserfolge und sexuelles Fiasko.

Unabhängig davon ist der Einfluss des Fernsehens, des Internets, zu erwähnen, der zur Entstehung von Störungen beiträgt, einige Standards der Schönheit demonstrierend - Modelle, Schauspielerinnen mit fehlerlosem oder fast fehlerlosem Aussehen, Männer mit leistungsfähigem Bizeps, die sie als die ersten stattlichen oder Geschlechtssymbole darstellen.

Anfälliger für Dysmorphophobie sind Menschen, die an Perfektionismus leiden. Schüchterne Männer und Frauen, die sich nicht sicher sind, neigen dazu, etwas zu vermeiden, das sie erschreckt oder aus dem Gleichgewicht bringt.

Heutzutage wird kognitive Verhaltenspsychotherapie als die effektivste Methode zur Behandlung von Dysmorphophobie angesehen. Diese Methode hilft in etwa 77% der Fälle, obsessive Gedanken loszuwerden und neue Vorstellungen über ihr Aussehen zu entwickeln.

Antidepressiva können empfohlen werden, um die Störung wirksamer zu bekämpfen. - Diese Gruppe von Medikamenten hilft, die depressive Komponente des Zustands zu beseitigen, indem sie den Serotoninspiegel normalisiert.

Die Behandlung erfolgt in der Regel ambulant. In der Psychiatrie ist es auch üblich, der Rehabilitation und Nachsorge große Aufmerksamkeit zu schenken - die Krankheit ist anfällig für Rückfälle.